Išlo o predávkovanie drogami alebo o samovraždu?
Tracey Helton Mitchellovej v uličke San Francisca, kde kedysi spávala.
Tracey Helton Mitchellžila z nákupného košíka v uličke San Francisca, strieľala z heroínu a nechala sa zbiť svojim priateľom, keď sa rozhodla zabiť.
V zúfalstve nad týraním sa v jednom momente vrhla do oceánu. Ale keď ju v ten deň zaplavili studené vlny, uvedomila si, že chce žiť. „Chcel som, aby bolesť prestala. Nerozmýšľal som nad skutočnou časťou smrti, “povedal Helton Mitchell pre BuzzFeed News.
Mala depresiu, ale ako mnoho užívateľov drog nebola správne liečená na svoju duševnú chorobu. Teraz je špecialistkou na obnovu závislosti a je jedným z rastúceho počtu odborníkov, ktorí sa obávajú, že národná epidémia úmrtí na opioidy je maskovanie kríza samovrážd.
Miera samovrážd v USA vzrástol o 30% podľa odhadov CDC v rokoch 2000 až 2016, čo predstavuje takmer 45 000 úmrtí ročne. Skutočné čísla sú však nepochybne vyššie, čiastočne kvôli epidémii opioidov.
V USA medzi rokmi 2000 a 2016 vzrástol počet samovrážd o 30%.
Samovražda predávkovaním drogami je v USA podľa agentúry a študovať uverejnené začiatkom tohto roka. Ovplyvňuje depresiu, úzkosť a posttraumatickú stresovú poruchu viac ako polovica ľudí s poruchami užívania drog. To je veľký dôvod, prečo sa odhaduje viac ako 2 milióny ľudí v USA so závislosťou na opioidoch 13 -krát väčšia pravdepodobnosť zabiť seba ako ostatných.
Z odhadovaných 48 000 ľudí ktorí teraz každoročne zomierajú na predávkovanie opiátmi, neznámy, ale nie zanedbateľný počet ľudí už predtým premýšľal o samovražde, poznamenal expert na závislosti Mark Gold z Washingtonskej univerzity v St. Louis. Alebo si mysleli, že sa možno nikdy neprebudia a bude im to jedno, alebo si želajú smrť, alebo budú hrať verziu ruskej rulety.
Oficiálne čísla však neodrážajú túto realitu. V roku 2016 CDC odhadovalo, že len 1819 samovrážd zahŕňalo opioidy - menej ako 4% zo 44 000 smrteľných predávkovaní opioidmi v tomto roku. Gold a jeho kolega A. Benjamin Srivastava napísal minulý rok že údaje o úmrtiach mladistvých poukazujú na oveľa vyššiu mieru samovrážd - možno 13,5% všetkých úmrtí na opioidy.
Mali by sme byť veľmi znepokojení tým, že mnohé predávkovania sú neuznanými pokusmi o samovraždu, povedal Gold.
Ak by si ľudia viac uvedomovali prekrývanie, užívatelia drog by sa mohli liečiť z depresie a mali by väčšiu šancu dostať sa z drog a neumrieť, uviedla pre BuzzFeed News Jill Harkavy-Friedman z Americkej nadácie pre prevenciu samovrážd.
Ktoré úmrtia sú samovraždy a ktoré sú nehody? opýtala sa. Čím lepšie porozumieme tomu, kto je kto, tým lepšie dokážeme pomôcť každému.
Ian Tuttle pre BuzzFeed News Helton Mitchell bolaKeď mala 12 rokov, diagnostikovali jej depresiu a nedostala žiadnu liečbu. Potom, čo jej ako tínedžerke vybrali zuby múdrosti, dostala tabletky proti bolesti Vicodin, ktoré ju postavili na cestu užívania drog. Na vysokej škole začala injekčne podávať heroín, takže na univerzite v Cincinnati zostala hromada neúplných známok.
Povedala som kurz v USA s drogami, kým som sa nedostala do San Francisca. Bol som bez domova a na ulici som bral drogy. Žila tak šesť rokov, ako ju zachytil dokument z roku 1999Black Tar Heroin: Temný koniec ulice.
Tvrdím, že veľa ľudí začne používať opioidy ako antidepresíva, pretože majú samovražedné myšlienky, povedala. Potom sa riešenie stane problémom.
Ak ste sa nechceli zabiť skôr, ako sa stiahnete, potom sa na to budete cítiť aj potom.
Až po jej treťom zatknutí sa Helton Mitchell zapojila do programu obnovy po tom, čo niekoľko týždňov úteku trpela na zemi vo väzenskej cele.
Ak ste sa nechceli zabiť, než sa stiahnete, potom sa na to budete cítiť potom, povedala, čím sa začiatok zotavenia stal obzvlášť nebezpečným obdobím. Telo a mozog zvyknuté na opioidy môžu na ich odstránenie reagovať najhoršími príznakmi chrípky - vracaním, hnačkou a chvením (odtiaľ fráza kopajúca zo zvyku). Odstúpenie je pocit bezútešnosti zdrvujúci dušu, ktorý sa ešte zhoršuje u ľudí, ktorí už majú depresiu.
Medzi tvrdými užívateľmi heroínu je logika ľudského prežitia obrátený s najsilnejšími značkami pouličných drog považovanými za najžiadanejšie. Tieto smrtiace dávky sľubujú dlho zmiznutú eufóriu z raného užívania drog, ktorú vystriedala potreba uzdraviť sa a vyhnúť sa agónii odvykania. (Novodobý príchod nezákonného fentanylu spôsobuje, že toto prenasledovanie vyzerá ešte viac ako prianie smrti, ale je skutočne poháňané biochémiou tela, ktoré buduje stále väčšiu toleranciu voči opioidom.)
Niekde medzi úmyselnou samovraždou a náhodnou samovraždou je sivá oblasť, kde ani obeť predávkovania nevie, či chcú zomrieť, povedala pre BuzzFeed News vedkyňa v oblasti duševného zdravia Amy Bohnertová z University of Michigan.
Na základe toho, čo nám hovoria účastníci našich štúdií, si myslím, že pravdepodobnejší scenár je, že úmysel predávkovania spadá do spektra zámerov, povedala. V nedávnom prieskume jej tímu napríklad z 553 ľudí, ktorí sa predávkovali drogami alebo alkoholom, 53% uviedlo, že išlo o nehodu, 26% uviedlo, že išlo o úmysel a 21% uviedlo, že si nie sú istí.
Ak pozostalí nevedia, či to bolo úmyselne alebo neúmyselne, osoba vyšetrujúca smrť po predávkovaní to určite nedokáže zistiť, povedal Bohnert.
{'pinSubbuzzImages': true, 'collection': [{'index': 0, 'number': 1, 'has_caption': false, 'image_type': 'jpg', 'image_src': 'https: // img.buzzfeed.com /buzzfeed-static /static /2018-07 /17 /11 /asset /buzzfeed-prod-web-05 /sub-buzz-21749-1531841898-7.jpg ' , 'images': {'mobile': {'height': '660', 'url': 'https: //img.buzzfeed.com /buzzfeed-static /static /2018-07 / 17 /11 /asset /buzzfeed-prod-web-05 /sub-buzz-21749-1531841898-7.jpg? Resize = 990: 660 ',' width ':' 990 '},' original ': {'height': '1068', 'url': 'https: //img.buzzfeed.com /buzzfeed-static /static /2018-07 /17 /11 /asset /buzzfeed -prod-web-05 /sub-buzz-21749-1531841898-7.jpg ',' width ':' 1600 '},' standard ': {' height ':' 417 ',' url ':' https: //img.buzzfeed.com /buzzfeed-static /static /2018-07 /17 /11 /asset /buzzfeed-prod-web-05 /sub-buzz-21749-1531841898- 7.jpg? Resize = 625: 417 ',' width ':' 625 '},' wide ': {' height ':' 660 ',' url ':' https: //img.buzzfeed.com /buzzfeed-static/static/2018-07/17/11/asset/buzzfeed-prod-web-05/sub-buzz-21749-1531841898-7.jpg?resize= 990: 660 ',' width ':' 990 '},' idx ': 0,' original_src ':' https: //img.buzzfeed.com /buzzfeed-static /static /2018-07 /17/11/asset/buzzfeed-prod-web-05/sub-buzz-21749-1531841898-7.jpg','image_src':'https://img.buzzfeed.com/ buzzfeed-static /static /2018-07 /17 /11 /asset /buzzfeed-prod-web-05 /sub-buzz-21749-1531841898-7.jpg ',' nojs_src ':' https : //img.buzzfeed.com /buzzfeed-static /static /2018-07 /17 /11 /asset /buzzfeed-prod-web-05 /sub-buzz-21749-1531841898 -7.jpg? Output-quality = auto & output-format = auto & downsize = 360%3A%2A '},' original_src ':' https: //img.buzzfeed.com /buzzfeed-static /static /2018 -07 /17 /11 /asset /buzzfeed-prod-web-05 /sub-buzz-21749-1531841898-7.jpg ',' šírka ': 1600,' výška ': 1068,' pripisovanie ' : 'Ian Tuttle for BuzzFeed News', 'id': '121384082', 'external_link_text': '', 'external_link_url': '', 'has_external_link': false, 'description': '', 'thumbnail_crop': {' height ':' 1068 ',' width ':' 1068 ',' x_offset ':' 345 ',' y_offset ':' 0 '},' thumbnail_src ':' https: //img.buzzfeed.com / buzzfeed-static /s tatic /2018-07 /17 /11 /asset /buzzfeed-prod-web-05 /sub-buzz-21749-1531841898-7.jpg 'alt =' '/>Ian Tuttle pre BuzzFeed NewsTracey Helton Mitchell vo svojom dome.
Po vynoreníoceánu toho temného dňa pred desaťročiami Helton Mitchell prijal bezobratú jazdu späť do uličky. KeďHeroín z čierneho dechtudokumentárny film sa natáčal v rokoch 1995 až 1998, myslela si, že ju zabije alebo zomrie na predávkovanie a skončí varovný príbeh .
Namiesto toho sa v roku 1998 po zatknutí zapojila do programu obnovy. Dva roky nakupovala na rôznych 12-stupňových stretnutiach v San Franciscu s rovnakou naliehavosťou, ako kedysi hľadala drogy. Poradca v jednom z nich jej diagnostikoval posttraumatickú stresovú poruchu z rokov zneužívania priateľov, znásilnenia a obchodovania so sexom za drogy.
Nikdy som nedostala žiadnu liečbu duševného zdravia, kým som nebol rok čistý, povedala, 16 rokov po jej počiatočnej diagnóze s depresiou a po rokoch samovražedných myšlienok.
Nikdy som nebol liečený duševným zdravím, kým som nebol rok čistý.
V knihe, ktorá napísala o svojom uzdravení,The Big Fix: Hope After Heroin, opísala priateľa z dokumentu Jakea, ktorý zomrel na predávkovanie po relapsu. Písala tiež o ľuďoch, s ktorými sa stretla ako poradca pre závislosti, ktorí sa po očistení zabili.
Drogy sú ich jediným mechanizmom zvládania. Drogy ich držia pri živote, napísala. Úplne opustiť samoliečbu znamená vysporiadať sa s realitou, ktorú by možno nezvládli.
Odborníci tvrdia, že kľúčový moment skríningu depresie je potom, čo niekto prežije predávkovanie: V tejto skupine ľudí je riziko neskoršej samovraždy akýmkoľvek spôsobom 41 -krát vyššie podľa správy z roku 2015 než v bežnej populácii.
Napriek tomu sú predávkovania považované za náhodné, pokiaľ sa nepreukáže opak, uviedli Gold a Srivastava vo svojom nedávnom preskúmanie . To umožňuje pohotovostným nemocniciam prepustiť pacientov po predávkovaní bez toho, aby ich vyšetrili na depresiu. Vedci tvrdia, že to môže čiastočne vysvetliť, prečo sa niektorí pacienti hnevajú po tom, čo sa dozvedeli, že im život zachránil liek naloxón vracajúci predávkovanie: Nehnevajú sa, že ich uvrhli do ústrania, ale preto, že chceli zomrieť.
A ľudia, ktorí sa chystajú zotaviť sa, povedal Helton Mitchell, sa najčastejšie dostanú do 12-krokového programu, ktorý beží veľmi dobre mienený laik-nebudú riešiť problémy duševného zdravia ľudí. Len asi 1 z 10 zariadení na liečbu drogovej závislosti poskytuje liečbu asistovanú medikáciou, lieky ako buprenorfín a metadón, ktoré slúžia ako náhrada opioidov a ktoré sú najefektívnejším spôsobom na liečbu poruchy užívania drog v kombinácii s poradenstvom, ktoré zahŕňa skríning duševného zdravia.
Teraz je a PTA mama vydatá s tromi deťmi, žijúca v meste, v ktorého uliciach si kedysi myslela, že bude zomrieť anonymne . Radí ľuďom na Reddite ktorí sa pokúšajú zotaviť sa z rovnakej závislosti a depresie, a poslali im balíčky starostlivosti obsahujúce liek naloxón, ktorý vracia predávkovanie.
Samovražda je len jedna zlých možností a hovorí, že je tu veľa neliečených ľudí. Zaujímalo by ma, prečo ľudia pre nich nerobia viac. ●
The Národná línia prevencie samovrážd je 1-800-273-8255. Ďalšie medzinárodné linky pomoci pre samovrahov nájdete na befrienders.org .
Scott Pham prispel nahlásením tohto príbehu.