Veda

Nové usmernenie k maske CDC bolo vyvolané vypuknutím Cape Cod

Boston Globe / Boston Globe prostredníctvom Getty Images

Dovolenkári navštevujú Obchodnú ulicu v Provincetowne, Massachusetts, 24. júla 2021.

Odporúčanie CDC z tohto týždňa, aby sa očkované osoby v rizikových oblastiach obnovili nosiť masky vo vnútorných verejných priestoroch bol pobádaný nové údaje ktorý ukázal, že ho môžu šíriť aj očkovaní ľudia infikovaní variantom Delta, uviedla v piatok agentúra. Údaje analyzovali veľké prepuknutie prípadov COVID-19 medzi očkovanými návštevníkmi pláže v Cape Cod v štáte Massachusetts počas prázdnin 4. júla.

Prepuknutie choroby v drvivej väčšine viedlo k miernym prípadom COVID-19 medzi očkovanými ľuďmi, čo dokazuje, že vakcíny stále vykonávajú svoju hlavnú prácu v prevencii závažných chorôb a úmrtí, a to aj proti vysoko nákazlivému variantu Delta.



Vakcíny doteraz do značnej miery bránili aj plne očkovaným ľuďom z prenosu vírusu ostatným. Nové zistenia, ktoré vydal CDC, však zistili, že očkovaní jedinci, ktorí sa nakazia kmeňom koronavírusu Delta-takzvané prelomové infekcie-môžu prenášať vysoké hladiny vírusu, vďaka ktorému sú nákazlivé ako ľudia, ktorí neboli očkovaní.

Nie je jasné, ako často sa vyskytujú prelomové infekcie, ale sú považované za relatívne zriedkavé. Nové zistenia napriek tomu naznačujú, že aj očkovaní ľudia v oblastiach s vysokou úrovňou infekcií by mali prijať viac predbežných opatrení.

Toto zistenie sa týka a bolo kľúčovým objavom vedúcim k aktualizovanému odporúčaniu masky CDC, uviedla riaditeľka CDC Rochelle Walensky vo vyhlásení zverejnenom v piatok. Odporúčanie maskovania bolo aktualizované, aby sa zabezpečilo, že očkovaná verejnosť nebude nevedome prenášať vírus na iných, vrátane svojich nevakcinovaných alebo imunokompromitovaných blízkych.

Externí odborníci, ktorých oslovila spoločnosť BuzzFeed News, do značnej miery podporili rozhodnutie CDC na základe nových údajov a tvrdili, že tieto zistenia len dodávajú väčšiu naliehavosť na urýchlenie zaostávajúcej očkovacej kampane v krajine. Niektorí však tiež vyvolávali otázky o tom, do akej miery sa dá vyvodiť záver iba z ohniska Cape Cod.

Dlhodobý výhľad je, že bude veľmi ťažké vyhnúť sa infekcii Delta alebo dokonca prenosnejšími budúcimi variantmi, ak ste neočkovaní, uviedla e-mail imunologička University of Arizona Deepta Bhattacharya. V určitom okamihu je veľmi pravdepodobné, že sa nakazíte, ak nie ste očkovaní.

Pool / Getty Images

Riaditeľka CDC Rochelle Walensky

V utorok CDC odporučilo, aby na miestach so stredným až vysokým prenosom boli všetci ľudia - očkovaní aj neočkovaní - by mali nosiť masky na verejných verejných miestach . To bolo čiastočný zvrat jej usmernení z mája, keď agentúra uviedla, že očkovaní ľudia už vo väčšine prostredí nemusia používať masky. Pri vysvetľovaní rozhodnutia Walensky citoval nové zistenia o prelomových infekciách, ale nezdieľal žiadne nové údaje podporujúce rozhodnutie, vyvoláva zmätok a frustrácia.

Tieto údaje, zverejnené v piatok, pochádzajú z mnohých udalostí a veľkých stretnutí, ktoré sa konali okolo 4. júla - vo vnútri aj vonku - v meste, ktoré novinové správy identifikovali ako Provincetown v Barnstable County, Massachusetts. Ľudia z miest a obyvatelia hlásili účasť na husto zabalených večierkoch v baroch, reštauráciách, penziónoch a požičovniach. Do 26. júla malo približne 450 obyvateľov Massachusetts pozitívny test. Je smutné, že traja zo štyroch obyvateľov Massachusetts v klastri boli úplne očkovaní, väčšinou infikovaní variantom Delta.

Analýza ohniska vedená Massachusettským ministerstvom zdravotníctva a CDC ukázala, že množstvo vírusu u plne očkovaných pacientov bolo podobné ako u tých, ktorí boli neočkovaní, neboli úplne zaočkovaní alebo nemali známy stav očkovania. To naznačovalo, že očkovaní jedinci s COVID-19 sú schopní nakaziť aj ostatných.

George Rutherford, epidemiológ z UC San Francisco, uviedol, že údaje sa javia ako bod zlomu, ktorý núti CDC zmeniť svoje rady o maskovaní.

Delta je teraz dominantným kmeňom vírusu cirkulujúceho v USA. Podľa nedávna štúdia „množstvo vírusu prítomného v tele osoby infikovanej variantom Delta je tisíckrát vyššie ako u pôvodného kmeňa koronavírusu. Variant je rovnako nákazlivý ako kiahne a podľa interných dokumentov CDC, ktoré najskôr uviedol, môže spôsobiť závažnejšie ochorenie ako predchádzajúce kmene vírusu. Washington Post . Dokument vyzval zdravotníckych predstaviteľov, aby uznali, že vojna sa zmenila.

Nie je prekvapujúce, že sa vírus vyvinul tak, aby sa stal prenosnejším, pretože odborníci sa dokázali rýchlo šíriť po celom svete v oblastiach s nižšou zaočkovanosťou. Očakávali sme, že pokračujúci obeh SARS-CoV-2 povedie k ďalším mutáciám, povedala Yvonne Maldonado, profesorka infekčných chorôb a globálneho zdravia na Stanfordskej univerzite, e-mailom. V tomto prípade sa zdá, že mutácie vo variante Delta mu umožňujú replikovať sa takmer nekontrolovane aj medzi očkovanými osobami.

Niektorí vedci sú však skeptickí k tomu, že nové výsledky CDC je možné interpretovať veľmi široko. Bhattacharya označil za imunologicky nepravdepodobné, že by prelomové prípady boli u neočkovaných ľudí rovnako nákazlivé ako infekcie. Je ťažké si predstaviť scenár, kde by vakcíny fungovali rovnako dobre ako bez zníženia vírusovej záťaže a/alebo trvania infekčnosti, povedal e -mailom.

Vyrovnanie vírusovej záťaže s infekčnosťou je veľmi komplikované, najmä pri porovnaní očkovaných a neočkovaných ľudí, dodala Bhattacharya. Podľa neho je veľmi vysoká pravdepodobnosť, že sa mýli, a je to druh nepotrebného vyhlásenia, ktoré sa počas pandémie opakovane vracia k strašidelnému usmerňovaniu verejného zdravia. predbežné údaje z Izraela nájdenie očkovaných je menej pravdepodobné, že celkovo nakazí ostatných.

CDC tiež vyvrátilo svoje zistenia a poznamenalo, že miery toho, koľko vírusov ľudia pochádzali výlučne z ich genetických testov na vírus, nie z presných laboratórnych počtov vírusových častíc.

Napriek tomu, Bhattacharya dodal, myslím si, že je rozumné varovať ľudí, že očkovaní jedinci sú vystavení väčšiemu riziku prelomových infekcií a prenosu na ostatných s deltou ako pri predchádzajúcich variantoch.

V Cape Cod boli hlásené príznaky, ktoré sa objavili medzi prelomovými prípadmi, mierne: kašeľ, bolesť hlavy, bolesť hrdla, bolesť svalov, horúčka. To je veľmi sľubný znak toho, že očkovacie látky stále vykonávajú svoju prácu a znižujú vážne prípady a úmrtia. Ukázalo sa, že zábery spoločností Pfizer a Moderna sú 96% efektívne proti hospitalizácii a smrti s variantom Delta.

Skutočné riziko zostáva pre neočkovaných ľudí, uviedli odborníci. Neočkovaní ľudia sa častejšie nakazia variantom Delta, a viac ako 97% pacientov hospitalizovaných s COVID-19 v USA je neočkovaných.

Neočkovaní ľudia sa teraz dostávajú do obdobia, v ktorom je vysoké riziko nákazy, ak žijú a pracujú v oblastiach, kde tento variant koluje, uviedol Rutherford.

Zistenia tiež vyvolávajú otázky o tom, či posilňovacie výstrely budú alebo nebudú nápomocné v boji proti Delte a ďalším budúcim variantom. 'Tieto informácie samy osebe v tejto chvíli nevyžadujú posilnenie, pokiaľ sa nepreukáže, že očkovaní jedinci strácajú imunitu,' povedal Maldonado. Zatiaľ to nie je jasné, ale pravdepodobne sa to prejaví v nasledujúcich týždňoch alebo mesiacoch. “

Líder domovníckych menšín Kevin K McCarthy z Kalifornie a ďalší republikánski zákonodarcovia skeptickí voči novému usmerneniu o maske vyjadrili vo štvrtok pochybnosti o dôkazoch tejto zmeny a tvrdili, že ich výsledkom bola štúdia v Indii medzi ľuďmi očkovanými menej účinnými výstrelmi. McCarthyho kancelária neodpovedala na dotaz BuzzFeed News na novo zverejnené údaje CDC.

Viac o tomto